慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)通常继发于肺栓塞导致的肺血管床狭窄闭塞。严重的肺动脉高压可能导致右心衰竭甚至死亡。对于不能耐受肺动脉内膜剥脱手术的患者，采用肺动脉球囊扩张(BPA)是一种不错的选择。目前通常选择在单次疗程中对单一肺叶进行球扩，从而减少并发症的发生。那么同时治疗多肺叶甚至双肺肺动脉会增加患者风险吗？广州医科大学附属第一医院医学影像与核医学科王欣璐教授团队进行了一项单中心回顾性分析，比较了双侧BPA治疗与单侧BPA治疗在血流动力学改变、手术时间及并发症发生率等方面的安全性与有效性，该结果发表在近期的《Respiratory Research》杂志上，本期Endovascular Today栏目分享给大家。
评价单侧肺动脉球囊成形术(BPA)与双侧肺动脉球囊成形术在治疗不能耐受外科手术的慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的安全性和有效性。
研究者回顾性分析了92例CTEPH患者共210次BPA治疗资料，包括124次单侧BPA治疗和86次双侧BPA治疗。比较单侧和双侧BPA中放射暴露剂量、手术细节、病变特征和并发症的发生情况。其中131次BPA治疗的随访资料纳入疗效分析，比较血流动力学变化。应用Logistic回归分析判断与并发症发生相关的因素。
与单侧BPA比较，双侧BPA能治疗更多的肺叶、肺动脉段和病变[3(2,4) vs 2(1,3)肺叶，p
应用双侧BPA治疗CTEPH患者是安全有效的，不会增加手术时间和放射剂量，即使在基线血流动力学不良的患者中也是如此。